双镜联合破难题，精准救治胰腺疑难患者。近日，山西省医院协会副会长单位——长治市人民医院消化内科联合麻醉科，为一名合并多种基础疾病的胰腺占位伴梗阻性黄疸患者，成功实施超声内镜穿刺活检（EUS-FNA）联合内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）经胆道金属支架置入微创手术。通过双镜联合微创技术，一次性完成病灶病理取样与胆道梗阻疏通，为患者后续系统性治疗扫清障碍。

76岁的乔阿姨因上腹持续胀痛20余天，伴随全身皮肤及巩膜黄染入院。经磁共振检查明确，胰腺钩突存在占位性病变，病灶压迫胆道引发梗阻性黄疸。该病症进展速度快，若未能及时干预，可诱发肝功能衰竭、重度腹腔感染等严重并发症，危及患者生命。

高龄、多病共存的身体状况，为临床治疗带来极大挑战。乔阿姨有高血压、陈旧性脑梗死病史，且既往接受过冠心病支架手术，心肺储备功能较差，无法耐受传统开放手术带来的创伤与应激风险。为保障诊疗安全，医院积极组织多学科会诊，确定诊疗思路：先明确病灶病理性质，同步解除胆道梗阻，快速改善患者身体状态，为后续个体化治疗创造条件。

患者病灶位于胰腺钩突血管密集区域，病变组织包绕肠系膜上动脉，常规CT引导穿刺视野局限、精准度不足，极易造成血管损伤，引发致命性大出血。结合患者个体情况，诊疗团队精准制定双镜联合微创方案，依托超声内镜实时动态成像，清晰分辨病灶、血管及周边脏器结构，精准调整穿刺路径，规避重要血管后顺利获取病变组织，完成病理诊断。活检完成后，团队接续开展ERCP手术，经人体自然腔道置入胆道金属支架，有效解除胆道梗阻，快速缓解黄疸症状。

手术流程规范、创伤微小，乔阿姨生命体征平稳。术后，腹胀、黄疸等症状显著缓解，身体恢复情况良好，顺利脱离危重状态。

长治市人民医院表示，此次手术的成功开展，充分彰显了医院成熟的多学科协作诊疗模式与过硬的内镜微创技术实力。目前，医院消化内科已常态化开展消化道早癌筛查、超声内镜诊疗、胆胰疾病介入、消化道支架置入、内镜下黏膜剥离术等多项高精尖微创技术，聚焦消化系统复杂、疑难、危重疾病攻坚，以精准化、微创化、个体化的诊疗方案，稳步提升区域消化疾病整体救治水平，全力守护群众消化道健康。（张冬冬 闫彩文 常小燕 张蔷）