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大批中成药要退出医保?
时间: 2026-02-26

近段时间,中药行业接连迎来重磅政策部署,引发行业高度关注与市场广泛讨论。

国家药监局相关监管规定已进入落地倒计时,自2026年7月1日起,中成药说明书中禁忌、不良反应、注意事项任意一项标注“尚不明确”的品种,将无法通过药品再注册审批。消息发布后,市场出现部分解读偏差,关于中成药集中退市、常用药供应受影响的担忧持续发酵。

紧随其后,2月11日,国家医保局在政策解读活动中明确2026年医保药品目录调整方向。说明书仍存在“尚不明确”项的中成药,新增品种将难以纳入医保支付范围,目录内存量品种也将被列为重点调出对象。

两项政策相继落地,让行业从业者与消费者产生诸多困惑。市场普遍关注:药品再注册与医保目录调整是否为同一监管逻辑?常用中成药的市场供应与报销权益是否会受到冲击?

事实上,两项政策分属药品监管与医保支付两大独立体系,适用范围、执行逻辑与约束效力各有界定,核心导向却高度契合。

两项政策推动中成药规范升级

说明书安全信息标注“尚不明确”,是中成药领域长期存在的现象。这类信息缺失问题,既给临床合理用药带来潜在风险,也成为制约中药行业规范化、现代化发展的短板。

2023年国家药监局发布《中药注册管理专门规定》,为行业设置了明确的整改过渡期。该规定施行满三年的2026年7月1日,将成为中成药说明书规范的关键节点,届时关键安全信息未完善的品种,将无法通过再注册审核。这一监管要求,是国家强化药品全生命周期管理、筑牢用药安全防线的重要举措。

作为推动行业提质升级的常规监管安排,该政策在传播过程中却出现片面解读。部分声音将“不予再注册”等同于“药品立即下架”,甚至夸大表述为“中成药全面清退”,进一步加剧了行业焦虑情绪。

国家医保局随后释放的目录调整信号,与药监监管要求形成政策呼应。医保部门将说明书信息不全的品种纳入调出重点,意味着中成药的信息规范性,已从药品上市监管维度,延伸至医保基金价值遴选维度。

市场由此产生政策叠加收紧的误读,而两项政策实则既无重复约束,也非联合限制,而是从不同环节发力,共同推动中药行业走向标准化、规范化发展。

监管与支付各司其职

准确理解本轮政策组合,核心在于厘清两大政策的适用场景与管理定位,这也是化解市场误解的关键。

国家药监局的再注册管理规定,属于药品上市许可监管范畴。药品批准文号具有固定有效期,通常每五年需申请再注册,通过审核后方可继续生产流通。2026年7月1日实施的新规,本质是提升药品再注册的准入门槛,未完善安全信息的品种将丧失上市资格,这是药品合法流通的基础前提,与医保支付无直接关联。

国家医保局的目录调整工作,属于医保基金精细化管理范畴。医保目录是医保基金支付的核心依据,目录调整始终围绕临床价值、安全性、经济性展开遴选。说明书信息模糊、安全数据不完整的品种,不符合医保基金的遴选原则,被调出目录仅意味着失去报销资格,不影响其合法市场流通。

只要通过药监部门上市审核、具备合法资质的药品,即便未纳入医保目录,零售终端仍可正常经营,消费者也可自主选择自费购买。药品上市监管与医保支付筛选,二者分工明确、互不冲突,共同构成药品全流程管理的重要环节。

厘清认知误区,理性看待政策调整

政策传播过程中,诸多片面解读在行业内扩散,不仅引发不必要的市场焦虑,也偏离了政策制定的初衷。这些行业常见的认知误区,需要结合政策本意逐一澄清。

市场流传最广的误解,是认为2026年7月1日后,所有标注“尚不明确”的中成药将立即下架退市。实际监管逻辑中,不予再注册仅针对批准文号到期后的审核环节,已获批且在有效期内的药品,只要企业按期完成说明书修订、补齐安全信息,即可正常生产销售。政策设置三年过渡期,正是为企业预留充足的整改时间,不存在集中清退、瞬间断供的可能。

还有观点将医保目录调出等同于市场禁售,这是对医保政策的核心误读。医保目录是报销范围清单,而非药品经营许可清单。零售药店的经营资质由药监部门核定,合法上市的药品无论是否在医保范围内,均可正常流通销售,消费者的用药选择不会因此缩减。

关于大批常用药即将退市的说法,同样缺乏事实支撑。我国中成药批准文号总量庞大,其中大量为长期停产、低水平重复的闲置批文,政策调整的核心是清退这类无临床价值、无实际供应的低效品种。临床刚需的主流中成药,生产企业已普遍启动说明书修订工作,市场供应将保持平稳。

更有声音将政策解读为限制中医药发展,这一认知完全背离政策初衷。完善药品安全信息是全球药品监管的通用准则,化药、生物制品早已实现说明书信息完整标注,中成药补齐相关信息,是行业现代化、国际化的必经之路,核心是提升行业公信力,保障中医药长远发展。

药监与医保两项政策虽分属不同管理体系,却形成了高效协同的治理闭环,共同推动中成药行业告别粗放发展模式,迈向高质量发展新阶段。

长期以来,中成药说明书信息缺失的问题,既埋下用药安全隐患,也影响行业整体口碑。药监部门从上市准入端发力,以再注册为抓手,倒逼企业补齐安全性数据、完善说明书内容,从源头保障公众用药安全。医保部门从支付端引导,将医保资源向信息完整、临床价值突出的优质品种倾斜,实现医保基金的高效配置。

双重政策引导,彻底重构了中成药行业的竞争逻辑。行业将逐步摆脱“重批文、轻研发,重营销、轻数据”的传统模式,转向以“药品质量、安全数据、临床价值”为核心的良性竞争。

具备完善研发体系、规范生产流程、充足临床证据的优质企业,将迎来更广阔的发展空间。长期不规范、无实际生产、缺乏临床价值的品种与中小企业,将逐步被市场自然出清。这一调整是对中药行业的净化与升级,而非约束与限制。