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山西日报评论:规范药店医保支付 守好群众救命钱
时间: 2026-05-21
文章来源:山西日报

国家医保局、财政部于近日发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度,明确支付政策边界,在充分满足职工群众合理医药需求的同时,划定禁止红线,切实守护好“救命钱”。

医保个人账户在定点药店能买什么、不能买什么,今后有了清晰规范。白名单内的,可以支付;白名单外的,不予支付。一直以来,部分定点零售药店违规操作,将化妆品、日用品串换为药品,利用医保个人账户结算,将医保卡异化为“购物卡”。本该用于治病应急的“救命钱”,被当成了日常消费的“零花钱”。这不仅背离了医保制度初衷,更造成了医保基金流失。如今白名单制度出台,这种“换马甲”的操作无疑走到了尽头。

新规的亮点不仅在于列出清单,更在于形成闭环。通过协议管理、赋码管理、视频监控、大数据筛查等手段,重点打击空刷套刷、倒卖串换、伪造处方等行为;对实物与医保编码不一致的产品发现一例、清理一例。可以说,白名单既是一张“可以支付清单”,也是一道“高压线”,让定点药店和参保人都能自觉遵守,也让监管有据可依,大大压缩了违规空间。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,让每一分医保钱都用在医疗刚需上,方能筑牢健康保障根基,切实把制度红利转化为群众实实在在的健康福祉。(王璐)