中医药强省建设是一项系统工程,高水平学科建设是其中不可替代的基础支撑。要以中西医结合学科建设为重要抓手,进一步整合中医药教育、医疗、科研、产业和文化资源,把学科优势转化为服务优势、创新优势和发展优势,以高水平中西医结合学科建设支撑山西中医药强省建设。
《山西省国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》提出,“扎实推动中医药强省建设。”建设中医药强省,是山西落实健康中国战略、推进中医药传承创新发展的重要举措。山西中药资源禀赋得天独厚,中医药文化积淀丰富,中医药事业和产业发展具备良好基础。如何把资源优势、文化优势、临床优势,系统转化为学科优势、人才优势、创新优势和发展优势,是山西在推进中医药强省建设中必须回答的现实课题。
中西医结合学科是连接中医药传承创新与现代医学发展的重要平台。对山西而言,建设高水平中西医结合学科,既是提升中医药服务能力的现实需要,也是增强中医药科技创新能力、支撑中医药强省建设的重要路径。
中西医结合学科是中医药传承创新的重要平台
中医药传承创新关键在于既守住根脉,又回应时代。守住根脉,就是坚持中医药原创理论、思维方式和诊疗规律,保持中医药学科的主体性和独立性;回应时代,就是主动面对现代疾病谱变化、人民群众健康需求升级和医学科技快速发展的新形势,使中医药在当代医学体系中更好发挥作用。中西医结合学科的重要性在于它能够把传承与创新、传统经验与现代科学、临床疗效与证据体系贯通起来。
从理论创新看,中西医结合学科是阐释中医药原创理论的重要平台。中医药强调“天人合一”的整体观,遵循“辨证论治”的原则,形成了独特的生命认知体系。现代医学则在病因识别、病理机制、指标检测和精准干预方面具有优势。两种医学范式各有所长,也各有边界。中西医结合学科要做的,正是在尊重中医药理论原义的基础上,运用现代科学方法解释其内在规律,使传统理论获得更清晰、更系统、更易交流的现代表达。
从临床实践看,中西医结合学科是提升重大疾病和慢性复杂疾病诊疗能力的重要平台。当前,人口老龄化加速,慢性病、肿瘤康复、心脑血管疾病等问题对医疗服务提出更高要求。现代医学在急危重症救治、手术治疗、靶向干预和指标控制方面优势明显,中医药在改善症状、调节整体状态、促进康复、减少不良反应方面具有特色。通过中西医结合,可以在疾病预防、治疗、康复、管理不同阶段形成更加优化的诊疗方案,使中医药优势更充分地转化为临床疗效优势。
从科研创新看,中西医结合学科是推动中医药证据体系建设的重要平台。中医药长期依靠经典理论、名医经验和临床实践传承发展,具有深厚经验基础,但要在现代学术体系中获得更广泛认可,还需要形成规范化、可验证、可推广的证据表达。中西医结合学科能够将中医辨证论治、复方配伍、整体调节等特色,与临床流行病学、真实世界研究、多组学技术、人工智能和大数据分析等方法结合起来,推动中医药经验从“临床有效”走向“有效且说得清”,从“个案经验”走向“系统证据”。
从人才培养看,中西医结合学科是培养复合型中医药人才的重要平台。中医药强省建设既需要能够传承经典、精于临床的中医人才,也需要能够开展现代研究、推动临床创新、服务产业升级的复合型人才。中西医结合学科具有天然交叉属性,能够培养既懂中医理论、又掌握现代医学知识和科研方法的人才队伍。
服务中医药强省建设需要高水平中西医结合学科
中医药强省之“强”,不能只体现在资源数量、机构规模或产业产值上,更应体现在高水平服务能力、高层次科技创新能力、产业高质量发展、高水平传播和话语体系建设上。没有高水平学科支撑,中医药强省建设就难以形成持续发展的核心竞争力。
提升中医药服务能力需要高水平中西医结合学科支撑。山西正在推进中医优势专科建设,目标是以中医为主治疗,满足群众优质中医药服务需求。这要求中医药服务不仅要“有”,还要“优”;不仅要覆盖广,还要能力强。中西医结合学科可以围绕优势病种、重点专科和区域健康需求,推动中医药特色诊疗方案与现代诊疗技术协同应用,形成一批疗效确切、特色鲜明、可复制推广的中西医结合诊疗模式。
提升中医药科技创新能力需要高水平中西医结合学科支撑。山西拥有道地药材、传统名方、名医经验和临床实践基础,但要将这些资源转化为新理论、新技术、新产品和新服务,必须依托高水平学科平台。中西医结合学科可以围绕中医药防治重大疾病的优势环节,开展机制阐释、临床评价、方药开发、疗效标志物研究和诊疗方案优化,推动中医药从经验优势向科技优势转化。
促进中医药产业高质量发展需要高水平中西医结合学科支撑。山西省“十五五”规划纲要提出“加快推进中医药现代化发展,促进中医药产业提质升级。”中药产业是山西中医药强省建设的重要组成部分,推动产业发展需要强化临床价值牵引、科技创新赋能和质量标准提升。中西医结合学科能够把临床需求、药效评价、质量控制和成果转化贯通起来,把“临床有效”与“科研有据”“产业有链”“市场有用”相结合,为晋药资源开发、经典名方转化、中药新药研发、药食同源产品开发和中医药健康服务拓展提供科学支撑,推动中医药产业实现由资源驱动向创新驱动转变。
推动中医药文化传播和话语体系建设需要高水平中西医结合学科支撑。中医药文化与理论体系、诊疗实践、养生理念和生活方式紧密相连,要让中医药文化更好传播,就必须讲清中医药为什么有效、如何有效、对现代健康生活有什么价值。中西医结合学科能够以现代科学语言阐释中医药理论和实践价值,帮助中医药文化从地方文化资源走向具有现代传播力的健康文化资源。
中西医结合学科必须以中医药学科根基为前提
建设高水平中西医结合学科,必须首先回答一个根本问题:中西医结合究竟以什么为根、以什么为本。答案是,必须以中医药学科根基为前提。
中西医结合,应当是以中医药理论为主体,以临床问题为导向,以现代科学方法为工具,推动中医药理论和实践在新时代实现创造性转化、创新性发展。离开中医药主体地位,中西医结合就会失去方向;离开中医药原创理论,中西医结合就会失去灵魂;离开中医药临床实践,中西医结合就会失去根基。
中西医结合不是“两张皮”式的机械叠加。高水平中西医结合学科建设,必须从理论、临床、科研、教学和评价体系上实现深度贯通。在理论上,要围绕中医药核心概念和现代医学关键问题开展对话;在临床上,要围绕优势病种形成中西医协同诊疗方案;在科研上,要围绕中医药疗效机制和临床价值建立证据链;在教学上,要培养学生同时具备中医思维、现代医学知识和科学研究能力;在评价上,要建立符合中医药特点、又能与现代学术体系对接的综合评价标准。
中西医结合学科必须始终服务于中医药自主知识体系建设。中医药是具有独立理论体系、诊疗方法和价值理念的医学体系。中西医结合的目的,不是用现代医学取代中医药,而是帮助中医药更好阐释自身、发展自身、传播自身。山西中医药强省建设既要体现国家战略要求,也要体现地方特色;既要服务群众健康,也要传承晋药文化、开发地方资源、培育区域品牌。
坚持中医药院校主体地位,进一步提升中西医结合学科建设水平
中西医结合学科之所以能够成为我国医学教育体系中的特色学科,根本前提在于中医药理论体系的持续传承与创新。
从学科源流看,中西医结合是在中医药原创理论和临床实践基础上,吸收现代医学科学方法形成的交叉学科。因此,中医药院校天然承担着中西医结合学科建设的主体责任。
从全国学科布局看,中医药院校已经成为中西医结合学科建设的重要力量。对山西来说,依托山西中医药大学做强中西医结合学科,是把学科优势转化为人才优势、科技优势和产业优势的重要抓手。
从学科发展格局看,推动中西医结合学科由长期积淀向高水平跃升,一要进一步突出中医药主体地位,形成以中医药理论为根基的学科特色;二要进一步突出山西需求,围绕优势专科、重大慢病、老年健康、康复养生、晋药开发等领域凝练稳定方向;三要进一步突出有组织科研和成果转化,逐步形成“临床牵引、科研支撑、人才保障、成果转化、服务强省”的学科发展格局。
从队伍和平台看,高层次人才是引领带动中医药事业发展的重要引擎。学校中西医结合相关学科汇聚了国医大师、全国名中医、岐黄学者等高层次人才;建有国家高水平中医药重点学科1个、省部级重点实验室7个、科技创新团队14个;获批国家中医临床研究基地,建有国家临床重点专科2个、国家中医药管理局重点专科3个;获省部级科学技术奖17项,集聚起人才引领、平台建设、科研成果的核心优势,为服务山西中医药强省建设提供了智力支撑。
从服务地方看,学校依托5所三甲直属附属医院,发挥中医医疗服务优势,持续推动优质中医药资源下沉。依托覆盖省、市、县、乡四级的中医药适宜技术推广网络平台,累计培训基层医疗人员14万余人次;在成果转化和临床应用方面,学校获得专利34项,13个院内制剂获批并投入使用,与企业合作研发的治疗儿童哮喘中药新药获1.1类中药新药临床批件,构建起中医药服务下沉、技术普及推广、产学研用协同的服务体系,为山西中医药强省建设、不断提升人民群众的中医药获得感注入了动力。(作者李华荣为山西中医药大学党委书记)
