当甲亢不再亢奋--认识容易被漏诊的淡漠型甲亢

69岁的王奶奶，最近半年好像变了个人，以前爱说爱笑，喜欢跳广场舞，现在整天坐在窗前发呆；以前胃口不错，现在饭量减半，半年瘦了十几斤；以前记性特别好，现在刚说过的话转头就忘。家人以为她得了“老年痴呆”，带她去医院检查。没想到查了一圈，被诊断为甲状腺功能亢进症，也就是“甲亢”。但不是常见的那种，而是一种特殊类型：淡漠型甲亢。

大多数人印象中的甲亢患者是这样的：心跳快、手发抖、吃得多却消瘦、脾气急躁、怕热多汗。但淡漠型甲亢完全相反：患者表现得很“安静”—情绪低落、反应迟钝、不爱说话、没精打采、食欲不振、体重下降。这种“表里不一”的特点，让很多淡漠型甲亢被误诊为：抑郁症、老年痴呆、慢性疲劳、 心脏病。

淡漠型甲亢治疗并不复杂，只要诊断明确，一般2个月左右症状都能得到明显改善，像王奶奶经过治疗2个月后，情绪好了，吃饭香了，体重稳住了，心跳也正常了，接下来需要做的是及时复查调药，安心等待指标正常，逐渐减药就好。

所以淡漠型甲亢需要患者及家人有识别的意识，及早诊治，如果家人（尤其是60岁以上）出现以下情况，要想到可能是甲状腺问题：

1. 情绪大变：原本开朗的人变得沉默寡言、对什么都提不起兴趣；

2. 体重莫名下降：没有刻意减肥，但体重持续减轻；

3. 胃口变差：吃得越来越少，甚至看到食物没兴趣；

4. 心跳问题：感觉心慌，或者心跳不规则；

5. 总是没力气：整天疲劳，稍微活动就累；

6. 反应变慢：思维迟钝，记忆力明显下降；

7. 怕冷：这和典型甲亢怕热正好相反；

如果近期出现“没精神+瘦得快+心跳乱”的组合，建议去医院检查时一定要查个甲状腺功能。

如果确诊了淡漠型甲亢，除了配合医生治疗调药，还需要注意日常护理：  饮食管理：三宜三忌

宜吃：1.高蛋白食物：鸡蛋、牛奶、瘦肉（补充消耗）；2.富含维生素的蔬果：绿叶蔬菜、苹果、香蕉；3.中医食疗方：山药粥：健脾养胃、百合银耳汤：安神润燥、黄芪红枣茶：补气提神。

忌口：1. 所有海产品：海带、紫菜、海鲜（含碘高）；2. 刺激性食物：辣椒、花椒、浓茶、咖啡；3. 含碘盐：改用无碘盐。

生活照顾要点：

1.情绪支持最重要：

· 理解老人的“没精神”是生病了，不是故意不理人；

· 多陪伴，耐心倾听，不要催促或责备；

· 鼓励参加温和的集体活动，如社区老年书法班、太极拳、八段锦等。

2.休息与活动的平衡：

· 保证充足睡眠；

· 适当活动：每天散步20-30分钟，打太极拳、八段锦等；

· 切忌：剧烈运动、过度劳累

3.自我监测小贴士：

· 每月固定时间称体重（早晨空腹）；

· 每天数一下安静时的心跳（1分钟）；

· 记录饮食和情绪变化；

4.定期复查不能忘：

· 刚开始治疗时：每1-2个月查一次甲状腺功能；

· 病情稳定后：每3-6个月查一次。

温馨提示

淡漠型甲亢就像一场“静悄悄的风暴”，外表平静，内里却在消耗身体。但只要我们认识它、正视它，完全可以通过治疗恢复健康。

如果您身边有老人出现不明原因的“没精神、瘦得快、心跳乱”，请记得甲状腺功能检查这个简单的抽血项目。早发现、早治疗，让长辈安享健康晚年。

1. 多一分观察：老人突然“变了性格”，先别急着下结论是“老了”或“痴呆”，查查甲状腺；

2. 多一分耐心：治疗需要时间，恢复是缓慢的过程；

3. 多一分学习：了解这个疾病，才能更好地照顾家人；

4. 多一分鼓励：告诉老人“这不是您的错，是身体生病了，我们一起治疗”。