前不久,一名72岁的老年人在服药时,不慎将假牙连同金属卡环一并吞下,随即出现胸痛、吞咽困难等症状,家人连忙将其送往医院救治。检查结果显示,假牙已深深嵌顿在患者的食管下段,距离门齿约35厘米处,紧邻胸腔大血管。不仅如此,假牙的金属卡环已对食管黏膜造成损伤,如不能及时将其取出,有可能造成食管穿孔、大出血或纵隔感染等致命并发症。最终,医务人员采用“内镜联合透明帽辅助取出”的微创方案,将异物完整取出,患者转危为安。这个病例提示我们,老年人应掌握一些防误吞的知识。

这些习惯要不得
老年人误吞多与不良生活习惯相关。有的老年人习惯在吃饭时玩手机、与人交谈,导致注意力不集中,极易误吞鱼刺、骨头、枣核等硬物;有的老年人习惯干吞药片,进而导致药片黏附于食道;还有些老年人需要佩戴活动假牙,若假牙固定不牢,进食时可能将其随食物一同吞下。此外,部分人有咬笔头、啃指甲等习惯,也可能不慎将异物吞入腹中。
误吞异物怎么办
异物进入消化道后,不同情况的处理方式截然不同。若误吞后出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发紫、无法发声等情况,说明异物堵塞气道,已引发窒息。此时,家属必须立刻采取海姆立克急救法。施救者站在患者身后,先用掌根在患者肩胛骨连线中点拍击5次。若异物未排出,再双臂环抱其腰部,一手握拳,拳眼对准患者脐上两横指处,另一手包裹拳头,快速向内向上冲击腹部,反复操作直至异物排出。若患者独自在家,可将腹部抵在桌角、椅背等坚硬处,反复挤压腹部,借助冲击力排出异物。
若误吞后没有窒息症状,仅感到咽喉或胸口有异物感、轻微疼痛,切忌采取吞饭团、喝醋、催吐等方法。吞饭团会将尖锐异物推向食道深处,划伤黏膜甚至刺破血管。喝醋无法软化骨头、鱼刺等硬物,反而会刺激消化道黏膜。盲目催吐可能导致食管贲门撕裂,加重损伤。正确的做法是保持安静,停止进食饮水,尽快前往医院就诊,通过喉镜、胃镜等检查确定异物位置,由医生使用专业器械将其取出。
若老年人误吞了纽扣电池、磁铁等物品,即使没有明显不适,也需立即就医。纽扣电池可腐蚀食道黏膜,引发穿孔。多块磁铁被误吞后,会在消化道内相互吸引,挤压肠壁,导致肠道缺血坏死。
如何预防吞食异物
老年人预防误吞,关键在于养成良好的生活习惯。进食时专注吃饭,避免分心;处理鱼类、禽类等食材时,要仔细剔除鱼刺、骨头;服用药物时,务必用温水送服,不要干吞;佩戴假牙的老年人应定期检查假牙稳固性,并放慢进食速度;在日常生活中,避免咬笔头、啃指甲等不良习惯。
老年人误吞绝非小事,一次“小疏忽”可能给身体带来巨大伤害。因此,大家应重视日常防护,牢记“三要三不要”,即要镇静判断、要果断就医、要听从医嘱,不要强行吞咽、不要盲目催吐、不要拖延等待。
