脆性骨折，这一常与骨质疏松相伴的“隐形杀手”，往往因一次不经意的跌倒、咳嗽，甚至翻身动作而突然降临。它带来的不仅是剧烈疼痛，更因长期卧床引发压疮、深静脉血栓、肺部感染等一系列并发症，让康复之路充满挑战。其实，通过科学调整卧床姿势与日常护理，就能为康复按下“加速键”，减少并发症侵扰。

01 仰卧，脊柱与下肢的“基础守护”

仰卧是脆性骨折后最基础的卧床姿势，尤其适合脊柱、骨盆或下肢骨折的患者。身体平躺时，脊柱需保持自然生理曲度，可在腰部下方垫一个薄软枕，避免腰部悬空导致肌肉紧张。对于下肢骨折，膝盖下方垫薄垫让腿部微屈，既能缓解肌肉僵硬，又能减少骨折断端的牵拉感。若使用石膏或外展支具固定，需确保固定部位与床面贴合，避免局部受压引发疼痛或皮肤损伤。

仰卧时需注意“动态平衡”。每2~3小时调整一次腿部姿势，比如将枕头垫于小腿下方15~20分钟，随后撤去枕头恢复平躺。这种交替能促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。同时，双肩需放松，手臂自然放于身体两侧或轻搭于腹部，避免上肢悬空导致肩部僵硬。若长期仰卧感到单调，可在家属协助下短暂变换为其他姿势，但需以不加重疼痛为前提。

02 侧卧，上肢与肋骨的“减压选择”

对于上肢或肋骨骨折的患者，侧卧位是减少患侧受压的关键。    若右侧肩部或肋骨骨折，应选择左侧卧位，使受伤部位朝上；反之，则选择右侧卧位。侧卧时，两腿之间夹一个软枕，保持髋关节自然中立位，防止骨盆倾斜引发代偿性疼痛。上肢骨折侧卧时，受伤手臂可用软枕支撑于身前，避免手臂下垂或扭曲，加重损伤。

侧卧的“角度”至关重要。若侧卧角度过大，可能压迫健康侧肋骨或肩部，引发代偿性疼痛。建议使用U型枕或折叠毛巾垫于背部，使身体与床面呈30~45度角。这个角度既能减轻患侧压力，又能避免健康侧过度受压。例如，肋骨骨折患者侧卧时，可在背部垫一个卷起的毛巾，既保持身体稳定，又减少对健康侧的压迫。

03 半卧，特殊部位的“温和过渡”

半卧位适用于骨盆骨折早期或伴有胸部损伤的患者。将床头抬高30~45度，能减轻骨盆垂直压力，缓解疼痛；同时，半卧位有助于呼吸功能恢复，减少坠积性肺炎风险。但半卧时需在腰部和背部垫足够支撑物，避免身体下滑导致脊柱弯曲。例如，使用“V型枕”或折叠的被褥，从肩胛骨下方延伸至臀部，形成连续支撑面，让身体与床面贴合更紧密。

髋部骨折患者对半卧位需格外谨慎。过度抬高床头可能增加髋关节内收角度，导致骨折断端移位。若需半卧，应在医生指导下调整角度，并使用牵引带或外展支具固定患肢，确保髋关节处于稳定位置。半卧时间也不宜过长，每次不超过30分钟，每日2~3次即可，避免长时间保持同一姿势引发肌肉疲劳。

04 动态调整，预防并发症的“关键动作”

长期卧床易引发压疮、深静脉血栓等并发症，因此需定期调整姿势与活动肢体。每2小时翻身一次，翻身时保持身体轴线一致，避免扭曲脊柱或关节。例如，脊柱骨折患者翻身需由两人协助，一人固定肩部，另一人托住臀部，同步翻转至侧卧位，减少二次损伤风险。

同时，进行“被动-主动”关节活动能促进血液循环，预防肌肉萎缩。上肢可做握拳-松手、屈肘-伸肘、肩部小范围旋转；下肢可进行踝泵运动（脚尖上勾-下压）、股四头肌收缩（大腿前侧紧绷-放松）、髋关节轻微外展。若使用支具或石膏固定，需在医生指导下调整活动范围，避免过度牵拉影响愈合。

05 环境与心理，营造“康复友好型”空间

卧床环境需保持清洁、干燥与适度温湿度。床垫选择中等硬度，过软易导致身体下陷，过硬则可能引发压疮。室温维持在22~26℃，湿度为50%~60%，减少呼吸道刺激。定期开窗通风，使用空气净化器降低感染风险。若天气干燥，可在室内放置加湿器，保持空气湿润。

心理支持同样不可忽视。长期卧床易引发焦虑、抑郁情绪，家属可通过陪伴聊天、播放轻音乐、协助患者进行简单手工活动（如编织、拼图）等方式转移注意力。鼓励患者表达疼痛感受，及时与医护人员沟通调整护理方案。例如，患者因疼痛难以入睡时，可与医生协商使用止痛药物或调整卧具，提升睡眠质量。

脆性骨折后的卧床康复是一场“细节战”。遵循科学指导，耐心配合护理，方能早日摆脱卧床束缚，重归健康生活。