近日，山西省人民医院老年医学科副主任李欣走进山西老年健康科普直播冬季养生专场给出了答案：防和治都很重要，而且，预防非常重要，无论是发病前，还是治愈后，都要做好预防。

消化系统的衰老，会引发一系列疾病

人的消化系统主要包括口腔、食管、胃、肠道，以及肝脏、胆囊和胰腺。

在人生不到百年的过程中，每一天我们都在进行着不可逆的衰老。衰老体现在每一颗细胞上，也体现在每一个器官和它的功能上，消化系统也不例外。

口腔：人到老年，牙齿会逐渐松动、脱落，咀嚼功能下降，口腔内唾液腺萎缩、唾液分泌减少，这些都会影响食物的初步消化。

食管：它就像一条松紧带，随着年龄的增加，食管的弹性也会慢慢变差，黏膜萎缩、食管下括约肌压力降低等问题也随之而来，进而导致食物蠕动减慢、吞咽反射减弱，甚至出现吞咽困难、胃食管反流等症状。

胃：胃黏膜变薄、腺体萎缩，胃酸胃蛋白酶分泌减少，会导致消化能力下降，而胃排空的延迟，可能引发腹胀、嗳气和反流。

肠道：老年人肠道肌层变薄、腺体萎缩、弹性变差、蠕动减慢，再加上肠道菌群失调、吸收能力减弱，容易出现结肠憩室，便秘、腹泻等症状。

肝脏：人体最大的加工厂，伴随着老年患者肝脏血流减少、肝细胞数量减少、肝脏体积减小，它的功能也会下降。

胆囊：张力和收缩力减弱以及胆汁成分的变化容易形成胆囊结石。

胰腺：分泌功能退化会影响食物中脂肪的消化。

老年人消化系统疾病的发病率是中青年的2-5倍，且恢复能力弱，治疗难度大。但由于早期症状不明显，多合并多种疾病等因素，老年人消化系统疾病很容易被忽视。所以，正确认识消化系统疾病，对提高老年人的健康水平有很重要的作用。

老年人常见消化系统疾病

人到老年，随着衰老进程的加速，各项消化系统疾病也会随之而来。李欣集中列举了老年人常见的消化系统疾病。

胃食管反流病 在食管的下端，有一个非常紧张的地方，叫食管下括约肌。当我们进食和吞咽时，它会扩张，使食物顺利进入胃内；在不进食的时候，它是紧闭的状态，可以防止胃内容物反流到食管。当LES松弛、压力降低或胃排空延迟时，胃酸或胆汁等物质反流至食管，就会刺激黏膜引发炎症。长期反复发作可导致食管黏膜损伤，甚至引发癌前病变。得了胃食管反流病，有人会觉得烧心（胸骨后灼热感，尤其在餐后或平躺时加重），有人会觉得反酸（酸味液体或食物反流至口腔或咽喉），还有人会出现慢性咳嗽、喉咙异物感、声音嘶哑、胸痛等胃肠外非典型症状。

慢性胃炎 主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯（如长期饮酒、辛辣食物）、年龄增长导致胃黏膜功能衰退等引起。症状常见上腹部隐痛、胀痛、饱胀感、嗳气、食欲不振、恶心等，疼痛通常无明显规律，部分患者可能无明显症状。

在众多的诱因中，最主要的是幽门螺杆菌感染。有数据显示，约50%的老年慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是唯一能在胃粘膜定植的细菌，它是螺旋状的，有穿透和钻透的功能，同时有鞭毛可以帮助它快速游动，它还会释放出毒素和尿素氮，对胃黏膜造成破坏。就像一只只田鼠，在我们的胃粘膜钻进钻出搞破坏。

消化性溃疡 消化性溃疡主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御功能减弱、长期服用非甾体抗炎药、遗传因素等有关。在老年人中，消化性溃疡主要表现为胃溃疡。其典型症状为规律性上腹痛，多在秋冬、冬春交际和进餐后疼痛。

便秘：老年人由于肠道蠕动减慢、活动量减少、牙口不好，加上服用钙剂、铁剂、利尿剂等使肠道缺水，常常会发生便秘，便秘在老年人中很常见。

便秘如何识别？主要认准三个字：少，每周排便次数减少于3次，正常人每周排便3-5次；干，正常的大便应该是香蕉便或腊肠便，如果无法排出，或者排出羊粪便，就是比较干了；难，排便费力，甚至需要借助润滑药物。如果有上述症状，且持续时间大于6个月，就属于便秘了。

此外，胆囊结石和结直肠癌，也是老年人常见的消化系统疾病。其中，90%以上的结直肠癌呢是通过息肉转变来的，所以，对于肠道息肉，要零容忍。

三种预防方案，不同人群按需取用

如何预防？李欣针对三种人群给出三种不同的预防方案。

首先是健康人群。李欣表示，当您的身体没有问题时，要做的是为健康打好基础。

培养健康饮食习惯：饮食要定时定量、荤素搭配、少刺激，避免长期高油高盐高糖饮食；减少腌制食品、霉变食物摄入；每日摄入1-2份全谷物、3-4份新鲜蔬菜。需要提醒的是，土豆、燕麦、香蕉、魔芋中含有大量的可溶性纤维，老年人适当食用，可缓解便秘。养成主动啜饮的习惯，保证每天至少摄入1500毫升水。

保持良好生活方式：规律作息，不熬夜，戒烟限酒，每日保持30分钟中等强度的运动，促进肠胃蠕动。李欣特别推荐了提肛运动、盆底操、臀桥运动，可以促进肠道蠕动、改善**直肠血液循环，对消化系统疾病有一定积极影响。

做好定期专项体检：体检项目包括幽门螺杆菌检测、腹部超声、胃镜（40岁+）、肠镜（45岁+）等，这些检查可以帮助我们排查消化系统疾病。

当您已经有过幽门螺杆菌感染病史，或一级亲属中有消化道疾病史，或有长期慢性炎症、高盐饮食习惯、长期吸烟史，那就要早早诊断，阻断疾病进展。“这类人群，我建议尽早做幽门螺杆菌、胃镜、肠镜等检测，早筛查，早诊断。”李欣说。

如果已经确诊过，或进行过手术，那么要做好康复管理，减轻手术后并发症，预防出现新问题。

“总之，不管处在哪个阶段，预防都非常重要。”李欣提醒。(智慧生活报 杨晓艳)