9月18日,山西省医院协会常务理事单位——太原市人民医院发布消息,该院晋源院区内分泌科引进开展甲状腺结节细针穿刺、甲状腺注射治疗及甲状腺微波消融术,邀请同济大学附属同济医院专家薛莹指导,进行手术操作,为广大被甲状腺疾病困扰的患者带来福音。
权威资料指出,在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%,其中8%-16%为恶性肿瘤。甲状腺疾病的传统治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。但药物治疗副作用严重;放射性碘治疗有诱发永久性甲减的可能;而手术治疗并发症风险高,因此超声引导下经皮甲状腺活组织检查术(包括注射、抽液)、经皮甲状腺病损微波消融术成为新的治疗方式。
一、超声引导下经皮甲状腺组织检查术(包括注射、抽液)
超声引导下的甲状腺细针穿刺活检术可以术前鉴别甲状腺结节良恶性,避免“误切”:减少不必要的手术,避免手术带来的甲状腺功能损伤(如终身服药)、手术并发症风险;对于恶性结节,可以早诊断、早治疗。
甲状腺局部免疫调节治疗对于亚急性甲状腺炎的治疗,与传统口服/静脉使用糖皮质激素相比,用药量少、甲状腺形态和功能恢复快以及副反应小,具有疗效肯定、操作简便、创伤小且并发症少的优势。
甲状腺注射抽液是一种用于诊断和治疗甲状腺疾病的微创技术,主要包括穿刺活检和囊肿抽液硬化治疗两种类型。针对甲状腺囊肿,抽尽囊液后注入硬化剂(如无水酒精及聚桂醇),可以很好地改善结节压迫症状,达到缩小甚至消除囊肿的目的。
二、经皮甲状腺病损微波消融术
甲状腺结节可以分为良性及恶性。良性甲状腺结节逐步增大,会引起局部压迫症状,同时还会影响美观。而甲状腺恶性肿瘤发病率已位居内分泌系统恶性肿瘤的首位。
甲状腺结节的经典治疗为手术治疗,但该法创伤较大,术后可能出现瘢痕、需要长期服药等并发症。超声引导下经皮甲状腺病损微波消融术成为甲状腺结节治疗的“最优选”,具有安全有效、微创(术后伤口仅针眼大小)、手术时间短、术后恢复快、不影响甲状腺功能等多种优点。
薛莹,同济大学附属同济医院内分泌科副主任,副主任医师。入选国家自然科学基金一审专家,上海市科技专家库专家。主持国家自然科学基金三项,参与一项国家重点研发计划。以第一或通讯作者身份发表SCI论文20余篇,参编出版论著3部,申报发明专利9项,获得市级新技术引进一等奖。擅长各种类型甲状腺疾病的诊断及治疗,甲状腺微波消融手术、甲状腺细针/粗针穿刺、甲状腺注射及硬化治疗。(魏勇 史新燕)
