“摸起来和原来一样软，肚子也比以前平整了，终于能坦然面对镜子里的自己了！”48岁的乳腺癌患者李女士在术后轻轻触碰重建后的乳房，眼眶泛红却难掩笑意。近日，山西省医院协会副会长单位——中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）乳腺外科副主任张华一团队，历经7小时显微“绣花式”操作，成功为李女士实施腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房重建手术。这是该院首例该类高难度手术，不仅填补了技术空白，更让“切除肿瘤与保留女性美感”不再矛盾，为乳腺癌患者打开了“抗癌又保美”的新通道。

显微下“走钢丝”

攻克乳房重建金字塔尖技术

“切肿瘤能保命，但没了乳房，我该怎么面对家人、面对生活？”术前会诊时，李女士的焦虑道出了无数乳腺癌患者的困境。而DIEP手术，正是解决这一难题的“关键钥匙”——这项被业内称为乳房重建“金字塔尖技术”的术式，需在显微镜下完成毫米级血管吻合，是对团队技术精度与耐心的考验。

“用自己的肉，造自己的胸”，不同于假体的生硬、传统皮瓣的局限。DIEP手术就像一场“人体资源再利用”：团队从李女士腹部选取带血管的脂肪与皮肤组织（即皮瓣），这些“活组织”重建的乳房，不仅形态自然、触感与原生乳房高度一致，未来随体重变化还能同步调整，效果长期稳定；此外，取腹部组织时顺带完成了腹壁整形，让患者术后收获“腰线回归”，相当于一次健康的“塑形”。

这种术式最考验技术的，是显微血管吻合环节。腹部供区血管直径仅1-2毫米，手术团队需在显微镜下，将这些“生命通道”与胸部血管精准对接，全程不能有丝毫偏差，“血管接错1毫米，皮瓣就可能因缺血坏死，手术直接失败。”张华一回忆，光是血管剥离与吻合就耗时3小时，手术室里只有器械轻碰声与监护仪滴答声，团队成员全程屏息操作，直到最后一针缝合完成，看到皮瓣逐渐红润，所有人才松了口气。

多学科“护航”

从术前到术后的全周期守护

这场高难度手术的成功，并非“一把刀”的胜利，而是医院多学科协作（MDT）实力的集中体现。早在手术前两周，乳腺外科就牵头组建了“专属护航队”，每个环节都经过精准打磨：

放射科医生反复研读CT影像，精准标记腹部血管的走形，像“画地图”一样为手术团队明确“取瓣范围”，避免损伤关键血管；病理科提前明确肿瘤分期与性质，确保手术方案在“彻底切除肿瘤”与“保留重建空间”中找到最优平衡；麻醉科针对7小时长手术制定“精细化麻醉方案”，全程动态监测李女士的血压、心率与血气指标，确保生命体征平稳，为显微操作提供稳定“手术环境”；头颈外科韩飞主任“跨科支援”——凭借丰富的显微血管吻合经验，与张华一共同完成最关键的血管对接步骤，双专家协作进一步降低手术风险。

“手术结束时，大家的手术衣都被汗水浸透了，但没人顾得上擦。”参与手术的护士回忆，直到术后1小时，确认重建乳房血运正常、皮瓣温度与周围组织一致，团队才真正放下心来。

技术落地见温度

让抗癌与美不再对立

“以前总觉得，得了乳腺癌，切了乳房，人生就‘残缺’了。现在才知道，还能这样有尊严地活下去。”看着镜子里的自己，李女士露出了术后第一个灿烂笑容。术后一周，她已能自主下床活动，腹部伤口愈合良好，重建乳房的形态与触感也在逐步恢复自然。

张华一表示，乳腺癌患者此前若有重建需求，需转诊至北京等大城市医院，不仅耗时费力，还增加了经济负担。此次DIEP手术的成功开展，意味着山西乳腺癌患者在家门口就能享受到与国家级医院同质的“肿瘤治疗＋功能重建”一体化服务。“未来我们会继续打磨这项技术，同时开展患者教育，让更多人知道：抗癌不是‘丢盔弃甲’，而是可以带着完整的自信，重新拥抱生活。”

从“治病救急”到“治人暖心”，从“技术突破”到“人文守护”，这场历时7小时的显微“绣花”手术，让“抗癌不丢美”的梦想，真正照进了山西乳腺癌患者的生活。（张华一 陈志强 于磊 苗永民 王璐）