反复胸闷气短久治不愈，排查心脏无异常后仍病因成谜。日前，山西省医院协会常务理事单位——长治市第二人民医院呼吸与危重症医学科依托多学科协作（MDT）模式，成功诊断一例隐匿罕见的肺隔离症。患者经过有效治疗恢复良好，并顺利出院。

一波三折：心脏排查无异常，胸闷病因陷僵局

患者因反复胸闷、气短入院。心血管内科第一时间完善冠脉造影，结果显示冠脉无狭窄、心功能正常，但其胸闷症状丝毫未缓解。面对疑难病例，科室当即启动院内MDT会诊，这是该院以高质量发展为引领，提升疑难病诊疗效能的核心举措。

呼吸与危重症医学科栗广伟医生会诊阅片后，结合临床经验大胆怀疑肺隔离症。患者转入呼吸与危重症医学科后行胸部增强CT，初次报告提示“考虑感染可能”，两类病症影像极易混淆，盲目抗感染治疗势必延误病情。

精准破局：三维重建显神通，锁定罕见病灶

呼吸与危重症医学科联合医学影像科深度研判，启动三维重建与血管重塑技术，最终清晰发现：患者左下肺有发育异常的孤立肺组织，且存在来源于腹腔干分支的异常供血血管，就此确诊肺隔离症。此举查出“真凶”，彰显了该院聚焦高质量发展，深耕精准影像技术、打造区域疑难肺病诊疗高地的硬核实力，为后续治疗筑牢根基。

明确诊断后，呼吸与危重症医学科联合血管介入外科、胸外科再次开展MDT会诊，制定了个体化的治疗方案。经治疗，患者恢复良好。

科普时间：什么是肺里藏肺

肺隔离症俗称肺里藏肺，是少见的先天性肺发育畸形，临床隐匿性强、易漏诊误诊。

核心特点：部分肺组织发育异常被隔离，形成无功能的“废肺”，不与正常支气管连通。

典型症状：早期可无症状，后期会出现胸闷气短，继发感染后易被误诊为普通肺炎。

诊断关键：常规CT易混淆，确诊需找到异常供血动脉，三维重建是精准诊断核心手段。

治疗方式：手术切除异常组织、介入栓塞异常血管，均为临床有效治疗方案。

长治市第二人民医院呼吸与危重症医学科专家提醒，若出现长期不明原因胸闷、同一部位反复肺炎且抗感染无效，心脏检查无异常却症状持续，务必及时到呼吸科、胸外科排查，警惕肺隔离症等先天性疾病。（栗广伟 卞晨 贾全林 雷赫）