胰腺被称为人体“沉默的器官”，一旦长了肿瘤，手术难度往往居高不下——既要精准切除病灶，又要保住胰腺功能，对医生的技术是极大考验。近日，山西省医院协会副会长单位——长治医学院附属和平医院肝胆外科成功为一名27岁小伙实施了血流阻断下胰体部神经内分泌肿瘤腹腔镜剜除术，在根治肿瘤的同时，最大限度保住了胰腺正常功能。

27岁小伙辗转求医，胰腺深处藏“隐患”

患者4个月前在B超检查中发现胰腺上有一个占位性病变。为了明确诊断、寻求最佳治疗方案，他辗转多家医院，最终于1个月前来到长治和平医院肝胆外科就诊。

经FDG与SSTR PET/CT双显像检查，患者胰体部肿瘤确诊为胰腺神经内分泌肿瘤。术前影像学检查进一步显示，这个肿瘤藏得十分“刁钻”——位于胰体部背侧，直径约1.8cm，紧紧挨着脾动静脉，还和主胰管关系密切。

“这个位置非常特殊，周围血管、胰管密集，稍微不小心就可能损伤血管导致大出血，或是损伤主胰管引发严重并发症，手术难度和风险都很高。”肝胆外科副主任何招才介绍道。

三选一！医生团队为患者“量身定制”最优方案

面对这个棘手的病例，何招才团队预备了三种手术方案，各有优劣，考验着医生的判断：

——保脾胰体尾切除术：风险相对较低，但术后容易出现新发糖尿病、胰腺外分泌功能不全等远期问题，会影响患者长期生活质量；

——胰腺中段切除术：风险中等，但术后胰肠吻合口瘘的发生率较高，恢复起来更慢；

——微创胰腺肿瘤剜除术：风险和技术要求最高，术中可能损伤主胰管，但最大的优势的是能最大限度保留胰腺的内外分泌功能，让患者术后能像正常人一样生活。

“患者才27岁，正是年轻力壮的时候，我们不仅要帮他根治肿瘤，更要尽量保住他的胰腺功能，让他未来的生活不受影响。”何招才团队始终将患者的远期生活质量放在首位。

为了找到“肿瘤根治”与“功能保护”的最优平衡点，团队多次与患者及家属沟通，耐心讲解每种术式的利弊，同时联合“徐晓武胰腺肿瘤山西工作室”开展远程会诊，并组织院内MDT多学科诊疗，最终一致决定：优先实施微创胰腺肿瘤剜除术。

精准操作＋前沿技术，微创手术宛如刀尖舞蹈

手术的成功离不开术前的充分准备和术中的精准操作。

术前，医生团队通过超声反复定位肿瘤与主胰管的位置关系，像“导航”一样精准规划手术路径，确保每一步操作都万无一失。

术中，团队采用胰腺实质血流双阻断（磊生阻断）前沿技术，配合腹腔镜的高清放大视野，成功打造了“无血”的清晰手术视野。

在这样的视野下，医生能够精准分离肿瘤，从源头降低了主胰管损伤和术后胰瘘的风险。

医生就像“在刀尖上舞蹈”一般，在密集的血管与胰管之间小心翼翼地精准剥离，既彻底根治了肿瘤，又完好保住了胰腺的正常功能。病理结果为分化良好的神经内分泌瘤（pNET，G1级），这让患者和家属彻底松了口气。

术后，患者恢复情况良好，胰腺的内外分泌功能均正常，没有出现任何并发症，并康复出院。

长治和平医院肝胆外科提醒大家：胰腺是“沉默的器官”，早期病变很难发现，定期体检非常重要。如果发现胰腺有异常，别拖延，及时就医，早诊断、早治疗，才能最大程度保护好自己的身体。

长治和平医院肝胆外科是“徐晓武胰腺肿瘤山西工作室”依托单位、晋东南地区肝胆胰疾病诊疗核心科室。自2025获批以来，在复旦大学附属肿瘤医院徐晓武教授团队指导下，持续引进国内前沿技术，不断提升诊疗能力。（魏震 李鑫 何招才 李燕燕 韩晓晶）