我要健康
双相情感障碍——带您了解冰火两重天的双面人生
时间: 2025-10-10

10月10日是世界精神卫生日,全国宣传主题为“人人享有心理健康服务”,进一步提高全社会对心理健康和精神卫生工作的重视,宣传普及精神卫生知识,推进心理健康和精神卫生服务向社会延伸,增强群众获得感。

双相情感障碍具有明显的家族聚集性,有亲属患病,自身患病风险将是普通人群的几倍;目前研究认为双相情感障碍与中枢神经递质功能异常有关,与其相关的神经递质,包括去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱等;童年时期有过痛苦经历的人,丧失至亲之人,遭受校园霸凌,在生活、工作上遭遇到重大失败与挫折,均会导致双相情感障碍。

双相情感障碍一般表现为时而躁狂和时而抑郁,两者交替发作。 在躁狂发作期间,患者感到异常快乐、自信、思维奔逸、注意力不集中、甚至夸大自己的能力。难以入睡或睡眠时间很短,且可能作出冲动的决定或行为,过度消费、冒险行为增加。而在抑郁发作期间,患者则可能出现持续感到悲伤、空虚或绝望。对爱好的兴趣减少,思维迟缓,意志行为减退,需要很长时间才能入睡。轻度的闷闷不乐,郁郁寡欢,严重的痛不欲生,悲观绝望。甚至可能出现自杀念头。例如:梵高的书信和传记显示他经历极端的情绪波动,创作力旺盛时近乎疯狂(如割耳事件),抑郁时则自我否定甚至自杀。现代精神病学家认为他可能患有双相障碍或癫痫伴随精神症状。他的高产期(如《星月夜》创作期间)可能与轻躁狂状态相关。

那么双相情感障碍如何诊断呢?双相情感障碍的诊断主要依据患者的病史、症状和体征来确定诊断。我们常用诊断标准有:世界卫生组织制定的《精神与行为障碍分类》(ICD-10)中诊断标准、美国精神病学学会制定的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)。有时医生也会通过一些辅助检查如血液检查、脑电图等来排除其他的身体疾病。

双相情感障碍是连续的疾病谱系,其治疗方法包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。其中药物治疗是双向情感障碍治疗的重要手段之一,也是治疗此病的主力军。患者需要在医生的指导下服用抗躁狂药物和抗抑郁药物,以稳定情绪,减少躁狂和抑郁的发作次数。药物治疗过程中,应密切关注药物副作用,定期评估疗效,定期复查肝肾功能,及时调整治疗方案。切记:私自停药是最危险的行为之一,可能导致情绪“大反弹”,甚至引发躁狂或重度抑郁。心理治疗也是双向情感障碍的重要治疗方法。认知行为疗法、心理教育、家庭疗法、人际治疗等常用的心理治疗方法,既可以帮助患者了解自己的疾病,学会控制情绪,也可以减少压力对疾病的影响。同时,建立良好的医患关系,鼓励患者积极参与治疗,也是心理治疗过程中需要注意的事项。不同的患者,患病情况和需求存在差异,治疗时要结合具体情况具体分析,务必选择正规的医疗机构,咨询专业的医生和心理治疗师。康复治疗的主要目的是帮助患者逐步恢复社会功能,提高生活质量。包括生活技能训练、社交技能训练、职业技能训练等。建立支持系统,提供患者及其家庭必要的支持和帮助,也是康复过程中不可或缺的一部分。

双相情感障碍治疗需要注意些什么呢?双相障碍治疗需要注重“三大原则”:综合治疗原则,长期坚持原则,患者与家属共同参与原则。综合治疗原则是指采取多重手段,如药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复治疗等多种治疗手段以提高疗效和改善患者依从性。长期坚持原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗,特别是坚持服药勿私自停药,实现与病共存,提高生活质量。患者与家属共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高战胜疾病的信心和勇气,减少复发。

在与此病不断斗争的过程中双相情感障碍的预防也是非常重要的。下面的建议希望可以帮助更多的患者走出阴霾,向阳而生。

严格遵医嘱,病情波动及时就医。避免滥用兴奋剂、避免大量饮酒和滥用毒品。建立稳定的人际关系,别把自己关起来,可以定期联系你的家人、朋友、伴侣、同病相怜的病友、专业的心理咨询师、精神科医生,他们将全是你的支持者,写情绪日记记录自己的情绪变化还可以加入病友互助群、心理健康公益组织。调整生活方式,睡前避免使用手机、咖啡因,戒掉酒瘾、烟瘾、咖啡因依赖。保持健康的生活方式确保每天有足够的睡眠、保持营养均衡的饮食、进行适度的体育锻炼。

疾病只是我们人生中的一个小插曲,这世上仍有好多美好的事物等着我们去发现和探索,坚持治疗你就会发现疾病可以被控制,它不会彻底吞噬你的生命,也不会成为你生命的全部。双相情感障碍有时会让你觉得这个世界不值得,如果你找到热爱的并愿意为之付出努力的事情,积极寻求专业帮助,你定能坚定地给它一个相反的答案。