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健康中国山西行动丨山西省针灸医院:让关节不再“痛疯”


时间:2025-07-26   发布人:本站编辑    文章来源:“山西省针灸医院”公众号


科学护理让尿酸乖乖听话,远离深夜突袭的剧痛。


凌晨两点,李先生被一阵钻心的疼痛惊醒——他的大脚趾关节红肿发热,连被子的轻微触碰都让他痛到冒汗。医生诊断:急性痛风发作。这样的场景在医院经常都在上演。


简单聊聊痛风。痛风是一种由体内尿酸代谢紊乱引起的代谢性疾病,简单来说就是血液中的尿酸浓度太高,超过了肾脏排泄的能力,导致尿酸结晶沉积在关节、肾脏等部位,引发炎症反应。


令人担忧的是,痛风已不再是中老年人的“专利”。2023年《中国痛风门诊指南》显示,痛风患者年轻化趋势显著,18—35岁人群占比超20%,相较于2010年增长了15%。而超过一半的痛风患者因治疗不规范饱受反复发作之苦。


今天就来一起看看,科学护理让痛风从“痛疯”变为“可控”。


一、痛风来袭:紧急护理来救急


当关节突然出现红肿热痛,特别是大脚趾、脚踝或膝盖部位,很可能是痛风急性发作。此时正确的家庭护理至关重要:


(一)冰敷镇痛:用毛巾包裹冰袋敷在疼痛关节,每次15-20分钟,每日2-3次。低温能收缩血管,减轻炎症反应。


(二)抬高患肢:将疼痛的肢体垫高,高过心脏位置,帮助减轻肿胀。


(三)避免触碰:切勿按摩或揉压发炎关节,这会导致尿酸盐结晶进一步刺激组织。


(四)补充水分:每日饮水2000毫升以上(约4瓶矿泉水),促进尿酸排泄。需要注意的是,肾功能不全、心肺功能异常的人群,需要根据病情限制饮水量。同时,切记避免用甜饮料代替水——果糖会加速尿酸生成。若疼痛难以忍受,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,但切忌自行服用阿司匹林(可能加重尿酸潴留)。


二、饮食管理:吃对食物少遭罪


“我都忌口了为什么还发作?”这是医生最常听到的困惑。事实上,单纯忌口只能解决约20%的尿酸问题,但饮食控制仍是基石。


尿酸的来源主要有两个方面:一个是身体自身代谢产生的内源性尿酸;另一个是饮食摄入高嘌呤食物后转化而来的外源性尿酸。如果再加上肾功能减退,尿酸排泄障碍,就更容易在体内堆积过量的尿酸。


(一)红灯食物(严格避免)


1.动物内脏:肝、肾、脑等嘌呤含量超1500mg/100g。


2.浓肉汤:50%的嘌呤溶于汤中,特别是火锅汤。


3.酒精饮品:啤酒含大量嘌呤,酒精还抑制尿酸排泄。


4.高果糖食物:碳酸饮料、果汁、甜点等。


(二)绿灯食物(放心食用)


1.新鲜蔬果:黄瓜、西红柿、苹果等碱性食物帮助溶解尿酸盐。


2.乳制品:低脂牛奶中的乳清蛋白促进尿酸排泄。


3.全谷物:燕麦、糙米等提供优质碳水化合物。


(三)烹饪小技巧:肉类先焯水再烹饪,可减少30%嘌呤;每日食盐控制在5克内(约一啤酒瓶盖),避免水钠潴留。


(四)及时止损


1.防止蔬菜“挖坑”:并不是非素食的嘌呤就一定比素食的高,一些看似“安全”的蔬菜很可能是“嘌呤大户”,如紫菜、香菇等。


2.在食物之外寻找营养:长期采取低嘌呤饮食,可能会导致营养不均衡,所以平时需要适当补充铁剂和维生素B、维生素C、维生素E等营养素。


痛风虽不能根治,但可被完美控制。记住口诀:“管住嘴、迈开腿、多喝水、规律睡、遵医嘱、定期查”。


三、防复发生活方式注细节


除了饮食,日常细节决定痛风控制成败:


(一)科学运动:急性期,严格制动+抬高患肢,避免关节负荷。缓解期:选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3—5次,每次30—45分钟(心率维持中等强度)。避免长跑、篮球、登山等高冲击剧烈运动,会使乳酸堆积抑制尿酸排泄。


(二)体重管理:肥胖者减重可显著降低血尿酸水平,但要缓慢减重,循序渐进,每周减重不超过0.5kg,一个月不超过2 kg。过快减肥会产生酮体,反而诱发痛风发作。


(三)保暖防寒:寒冷刺激易诱发尿酸盐结晶沉积。尤其注意手足关节保暖,睡前可用40℃温水泡脚15分钟。


(四)规律作息与压力管理:熬夜、过度疲劳会导致代谢紊乱。每晚23点前入睡,保持7—8小时睡眠。焦虑情绪可能诱发痛风发作,可通过冥想、社交活动调节。


四、走出治疗误区助您少踩坑


误区一:“不痛就不用吃药”。血尿酸持续达标(无痛风石者<350μmol/L,有痛风石者<300μmol/L)才能防止关节破坏和肾病。


误区二:“控制饮食就能停药”。仅靠饮食控制可使尿酸下降约60μmol/L,多数患者仍需长期药物管理。


误区三:“红酒比啤酒安全”。所有酒精都是痛风敌人!葡萄酒中的乙醇同样抑制尿酸排泄。


用药须知:


(一)急性期:使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛。


(二)缓解期:规律服用降尿酸药(别嘌醇、非布司他等)。


(三)慎用药物:利尿剂、阿司匹林可能升高尿酸。


(四)定期监测:每3个月检测血尿酸,每年检查肾功能和泌尿系超声。


五、特色护理守护您的关节健康


山西省医院协会副会长单位——山西省针灸医院针灸五科医护团队为每位痛风患者制定个性化管理方案:


(一)疼痛分级管理:使用数字评分法评估疼痛程度,根据疾病程度予以针灸、火针、中药泡洗等疗法。


(二)饮食日记追踪:发放痛风饮食手册,指导患者记录三日饮食日记,护士一对一分析改进。


(三)用药督导服务:建立用药提醒群,对老年患者提供分药盒服务,确保服药依从性。


(四)并发症预防:对高风险患者实施碱化尿液方案(口服碳酸氢钠),预防肾结石形成。


六、立即就医需及时


出现以下情况,请速到医院就诊:


(一)关节疼痛持续超过48小时不缓解。


(二)伴有发热或寒战(可能合并感染)。


(三)多关节同时剧痛或出现皮下结节。


(四)尿量突然减少或腰痛(警惕肾损伤)。


痛风虽不能根治,但可被完美控制。在针灸五科随访超过5年的患者中,坚持规范治疗者复发率降低85%。记住这句口诀:“管住嘴、迈开腿、多喝水、规律睡、遵医嘱、定期查”。


健康互动:患者朋友们在痛风护理中有哪些独到经验?您控制的如何?欢迎添加微信号13453182058分享您的抗痛故事!如有上述困扰,可以拨打电话:14735367167会有医护人员为您解除困扰。(文/武玉芬)

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阅读  ·  发布日期 2025-07-26 22:49  ·