山西省针灸医院：人各有“痣”，何“祛”何留？

山西省针灸医院：人各有“痣”，何“祛”何留？

时间：2025-07-26   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省针灸医院”公众号

山西省医院协会副会长单位——山西省针灸医院皮肤科辨证施治，采用中药、针灸、火针、

大家是否注意到，皮肤上那些大大小小的、颜色各异的斑点，它们可能就是“色素痣”。有些“痣”虽然是显眼包，有碍美观，但温柔无害。有些“痣”躲躲藏藏不见光，却闷声“使坏”。那么，“痣”是怎么来的？如何判断有没有健康风险，可不可以把它连根拔起？今天，就带着有“痣”青年们，一起聊聊“色素痣”的那些事儿。

一、什么是色素痣？

色素痣是皮肤上最常见的良性小肿瘤。简单来说，就是皮肤里的黑色素细胞“抱团取暖”，聚集在一起形成的。就像班级里的几个好朋友总喜欢坐在一起一样，这些黑色素细胞也喜欢在皮肤的某些地方扎堆。

我们身上的黑痣大多是在出生后第2-6年出现的，到20岁前基本上所有的痣都已经“亮相”了。正常人身上平均有15-20颗痣，有的人可能更多，有的人可能少一些。痣的颜色也各不相同，从浅褐色到深黑色都有，这主要取决于黑色素细胞产生黑色素的多少。

二、为什么我们身上会长痣？

（一）遗传因素：如果父母身上痣比较多，孩子通常也会遗传这个特点。

（二）阳光照射：特别是小时候，如果经常晒太阳或者被晒伤过，长大后身上的痣往往会更多。紫外线就像是黑色素细胞的“召集令”，会让它们聚集起来形成痣。

（三）激素变化：青春期、怀孕期间，由于体内激素水平变化，可能会突然冒出一些新痣，或者原有的痣会变大变深。

（四）皮肤摩擦：经常被衣服摩擦的部位，比如腰部、肩带处，也更容易长痣。

（五）免疫系统状态：免疫力低下的人，比如长期服用免疫抑制剂的患者，身上的痣可能会增多。

三、色素痣分类

（一）交界痣

1.位于表皮和真皮交界处。

2.多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。

3.表面平坦或稍高，大小在1-2毫米间。

4.呈淡棕、棕黑或蓝黑色。

5.有癌变可能。

（二）皮内痣

1.存在于真皮层内。

2.表面光滑，界线清楚，大于1毫米，呈片状生长，平坦或稍隆起。

3.颜色较深而均匀，呈浅褐、深褐或墨黑色。

4.极少癌变。

（三）混合痣

1.为上述两种混合而成，有恶变倾向。

2.如果色素痣突然变黑增大或局部出现刺痒、疼痛、灼热、表面脱毛、破溃出血及边缘出现卫星病灶，均为恶变倾向，应立即切除。

（四）除了这种分类方法，医生还会根据痣出现的时间分为先天性痣（出生时或出生后几个月内就有）和后天性痣（后来慢慢长出来的）。一般来说，先天性痣越大，日后恶变的风险就越高。特别是那些直径超过20厘米的巨型先天性痣，恶变风险能达到2%-5%。

四、什么样的痣可能会变成黑色素瘤？

虽然绝大多数痣都是良性的，但确实有极少数痣可能会恶变成一种叫做“黑色素瘤”的高度恶性皮肤癌。黑色素瘤虽然只占皮肤肿瘤的3%左右，但恶性程度高，转移快，是最致命的皮肤癌之一。

那么，什么样的痣需要我们特别警惕呢？医生总结了一套简单易记的ABCDE法则：

A（Asymmetry）不对称：良性的痣通常是对称的，就像用尺子画出来的圆或椭圆。如果发现痣的形状变得不对称，一边大一边小，或者形状不规则，就要注意了。

B（Border）边界不规则：正常的痣边界清晰、规则。如果痣的边缘变得模糊不清，呈锯齿状或地图样，就需要警惕。

C（Color）颜色不均匀：良性痣通常颜色均匀。如果痣的颜色变得深浅不一，或者出现黑色、棕色、红色、白色、蓝色等多种颜色混杂，就要小心。

 D（Diameter）直径过大：直径大于6毫米的痣风险较高（大约相当于铅笔橡皮擦的直径）。不过，并非所有大痣都是危险的，还需要结合其他特征判断。

E（Evolution）变化进展：这是最重要的指标！如果痣在短期内（几个月）出现明显变化，比如大小、形状、颜色、厚度改变，或者出现瘙痒、疼痛、出血、结痂等情况，一定要及时就医。

除了这五大特征，还有一些特殊情况需要特别注意：

（一）特殊部位的痣：长在手掌、脚底、指甲下、腰部、女性肩带处、生殖器等经常受摩擦部位的痣，风险相对较高。

（二）受过伤的痣：曾经破溃、出血过的痣。

（三）卫星痣：原有大痣周围突然冒出许多小痣，像卫星环绕一样。

（四）成年后新长的痣：特别是40岁以后新出现的痣。

（五）家族史：有黑色素瘤家族史的人，身上的痣需要更密切观察。

如果发现痣符合上述任何一条特征，建议尽快到正规医院的皮肤科就诊，必要时做进一步检查。

五、很多人因为美观原因想去掉身上的痣，或者担心某些痣会恶变想提前处理。那么，目前有哪些去痣方法？各有什么优缺点呢？

（一） 激光治疗：适合直径小于2毫米、位置表浅的痣。原理为用激光的高温气化痣组织。

优点为操作快，痛苦小，恢复期短（约1周）。缺点为无法做病理检查；如果激光不彻底，痣可能复发；多次激光可能刺激痣细胞。

（二）冷冻治疗（液氮）：适合小的、浅表的痣。原理为用极低温（-196℃）冷冻破坏痣组织。优点为操作简单，价格较低。缺点为难以精确控制深度；可能留疤；不能做病理检查。

（三）手术切除：适合较大的痣（直径大于5毫米）、位置深的痣、怀疑有恶变的痣。原理为用手术刀完整切除痣，然后缝合。优点为一次性彻底去除；可以送病理检查；复发率低。缺点为需要打麻药；恢复期较长（约1周拆线）；可能留下线性疤痕。

（四）化学腐蚀：适合非常小的、浅表的痣（一般不推荐）。原理为用三氯醋酸等化学药品腐蚀痣组织。优点为操作简单。缺点为容易留疤；可能刺激痣细胞；不能做病理检查。

重要提醒：

（一）千万不要去没有资质的美容院或路边摊“点痣”，不规范的祛痣操作可能刺激痣细胞，增加恶变风险。

（二）怀疑有恶变的痣，一定要选择手术切除并做病理检查，不能用激光或冷冻处理。

（三）长在特殊部位（如手掌、脚底、生殖器等）的痣，建议到正规医院皮肤科就诊。

六、关于黑色素痣，民间流传着不少说法，有些是正确的，有些则是完全错误的。让我们来澄清几个最常见的误区：

误区一：长毛的痣一定会癌变。事实：恰恰相反！长毛的痣通常是皮内痣，是最不容易恶变的一类痣。毛发是从毛囊长出来的，和痣细胞没有直接关系。

误区二：经常摸痣会导致癌变。事实：普通的触摸不会导致痣恶变。只有长期、反复的强烈摩擦（比如鞋底磨脚底的痣）才可能增加风险。

误区三：激光点痣最安全。事实：对于可疑的痣，激光反而是最不安全的选择，因为它可能刺激残留的痣细胞，而且无法做病理检查。怀疑有问题的痣应该手术切除。

误区四：痣的位置决定命运（面相痣相）。事实：痣的位置和人的命运毫无关系，这只是封建迷信。重要的是关注痣本身是否健康，而不是它长在哪里。

误区五：黑色素瘤一定会从痣变来。事实：超过70%的黑色素瘤是新长出来的，和原有的痣无关。所以不仅要关注原有痣的变化，也要留意皮肤上新出现的黑斑。

七、总结：正确认识黑痣，不恐慌不忽视

黑痣是我们身体的一部分，绝大多数都是安全的“好公民”。通过这篇文章，希望你能够：

（一）了解自己身上的痣属于哪种类型。

（二）掌握ABCDE法则，定期自我检查。

（三）知道哪些是高危因素，做好预防。

（四）科学对待祛痣，不盲目不恐慌。

（五）发现异常及时就医，不拖延。

对待黑痣，我们既不需要谈痣色变，也不能完全忽视。保持适度关注，科学防护，就能与这些小小的黑点和平共处。如果你的痣让你感到担忧，最好的办法就是咨询专业的皮肤科医生，而不是自己猜测或处理。（文/候君）

侯君，医学硕士，主治医师，美容主诊医师。师从全国第二届国医大师、广东省中医院“皮肤圣手”禤国维教授及广东省中医院主任医师博士生导师吴元胜教授。临床致力于研究中医特色疗法治疗皮肤病，注重患者的内在调理。擅长中药内服、外用及自血疗法等非药物疗法治疗各种皮肤病，如各种脱发病、痤疮、毛囊炎、面部敏感性皮肤病等损容性皮肤病，带状疱疹、多发性寻常疣、复发性扁平疣等病毒感染性疾病，湿疹、急慢性荨麻疹、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、儿童顽固性湿疹等过敏性疾病以及脚癣、灰指甲等真菌类疾病。并擅长运用现代设备，如光子嫩肤治疗仪改善面部色斑、面部皮肤老化及运用激光治疗色素痣等色素性疾病及痘坑、痘印等损容性疾病；面部针灸美容改善黄褐斑、法令纹、皱纹、面部紧致提升等。

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