健康中国山西行动丨太原市妇幼保健院：患儿久咳不愈，支气管激发试验锁定病因

健康中国山西行动丨太原市妇幼保健院：患儿久咳不愈，支气管激发试验锁定病因

时间：2025-04-24  发布人：本站编辑    文章来源：“太原市妇幼保健院宣传中心”公众号

2025年4月21日，山西省医院协会常务理事单位——太原市妇幼保健院儿内科成功为两名慢性咳嗽患者实施了支气管激发试验，精准锁定病因，为长期诊断为“慢性支气管炎”的患者揭开了疾病真相。此项技术的开展，标志着该院在呼吸系统疑难疾病诊断领域迈上新台阶。  

咳嗽两年未愈，一“试”锁定病因

一名8岁患儿近两月反复出现干咳症状，夜间、晨起尤为明显，在外院多次就诊，均被诊断为“慢性支气管炎”，但抗感染治疗始终无效。太原市妇幼保健院儿内科邸翠兰医生接诊后认为，患者常在接触冷空气时发生咳嗽，且存在过敏体质史，怀疑为咳嗽变异性哮喘。为明确诊断，儿内科医疗团队决定为患者实施支气管激发试验。

试验通过雾化让患儿吸入微量乙酰甲胆碱，同步监测其肺功能变化。当药物浓度升至0.3171mg时，患儿的FEV1（一秒用力呼气容积）较基线值下降20%，确诊为“咳嗽变异性哮喘”，随即给予吸入性沙丁胺醇支气管扩张剂治疗，15分钟以后患儿咳嗽症状显著缓解。  

技术优势凸显，破解诊断困局

儿内科主任薛萍介绍，支气管激发试验通过模拟气道高反应状态，能有效识别常规肺功能检查难以发现的隐匿性哮喘。该试验灵敏度高达95%，尤其适用于咳嗽超过8周、无典型喘息症状的患者。试验时控制药物梯度递增，实时监测肺功能数据，当FEV1下降至≥20%时自动预警，45分钟即可完成检测，检查后经支气管扩张剂治疗可迅速恢复。  

多学科协作，打造标准化检测流程

为保障检测安全，太原市妇幼保健院组建了由呼吸科医师、肺功能技师、中医科医师、耳鼻喉科医师、儿童生长发育科医师等组成的多学科协作团队，严格筛查禁忌证、定制给药方案、实施应急保障体系。

肺功能室负责人、儿内科副护士长任晓庆表示：“从环境温湿度控制到呼吸动作指导，每个细节都要经过反复演练，检测前需禁饮咖啡6小时、停用药3天，以确保结果准确性”。 （任晓庆 刘智）

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