健康中国山西行动丨太原市妇幼保健院：一位中央型前置胎盘母亲的保胎战

健康中国山西行动丨太原市妇幼保健院：一位中央型前置胎盘母亲的保胎战

时间：2025-04-24  发布人：本站编辑    文章来源：“太原市妇幼保健院宣传中心”公众号

4月20日（星期日），一位在山西省医院协会常务理事单位——太原市妇幼保健院住院保胎的中央型前置胎盘孕妇，下身突然大量出血，随后紧急进行剖宫产手术，娩出仅重1.48kg的早产儿。这场惊心动魄的手术，背后隐藏着孕妇蔡女士长达220天在刀尖上行走的保胎路。

“医生，我又出血了！”夜晚的急诊室里，26岁的蔡女士脸色惨白，身下的垫子已被鲜血浸透。孕28+周的她因“中央型前置胎盘”，已经是第四次入院治疗了。这次情况较前三次更为严重，阴道内可见大量出血伴凝血块，入院给予对症治疗后血止。此后三周，患者一直住院接受保胎治疗，直到4月20日。

蔡女士孕27+周时因“胎儿心率不齐”急诊入院。这是她第三次入院，医生对症给予促胎肺成熟治疗后，胎心恢复正常，胎儿心脏彩超未见明显结构异常。但之后的一次产检被诊断为中央型前置胎盘——胎盘向前反折完全覆盖宫颈口至子宫前壁下段。这像一颗“不定时炸弹”，随时可能因宫缩或轻微活动引发致命性出血。确诊的那一刻，患者的生活彻底改变。在面对药物副反应的同时，她必须保持情绪稳定，避免诱发再次出血。虽然艰难，但这一切都值得。

4月20日上午8:50，正在住院的蔡女士突然感觉身下一股热流涌出。她出血了，几分钟内出血量就达到600mL。虽适逢周末，但产科团队立刻施救，给予吸氧，心电监测，开通静脉通路，监测胎心情况，同时启动“红色预警”。产科主任张眉花立即组织手术，麻醉科、输血科、新生儿科全员到位，行紧急剖宫产。从情况上报、术前准备到手术开始、孩子出生，共用28分钟。之后，医生为患者行子宫动脉上行支结扎术进行止血。

另一方面，早产儿体重仅1.48kg，Apgar评分1分钟5分，Apgar评分5分钟10分，新生儿科团队接入NICU救治。 

 “这不是一台手术，而是一场战争。”医生回忆，“我们同时对抗着大出血、早产、中央型前置胎盘三重绝境。”这场与时间赛跑的拉锯战，记录着医学的极限、母爱的坚韧，以及一个家庭在绝望边缘的绝地逢生。

蔡女士的故事不是孤例。据统计，我国高危孕产妇抢救成功率已超97%。这背后，是无数家庭在绝境中的不放弃，更是现代医学对生命极限的一次次挑战。正如产科常说的那句话：“我们托住的，是一个世界的重量。”（段玮 刘智）

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